Часто, когда беременность протекает не согласно плану, или при условии риска здоровья матери или ребенка, врачи немного ускоряют ход беременности и стараются стимулировать начало родов.

В каких случаях необходима стимуляция родов

Стимуляция родов требуется достаточно часто. На то существует ряд причин – от поздних родов до осложнений со здоровьем.

Наиболее распространенные случаи, когда необходима стимуляция родов:

•    Уже прошла одна - две недели после планируемой ранее даты родов. После 42-х недель риск для здоровья матери и ребенка повышается, плацента, которая отвечает за питание малыша, может уменьшиться до такой степени, что питание ребенка будет недостаточным. Ребенок также может вдохнуть меконий (содержимое его кишечника), что может привести к блокированию его дыхательных путей.

•    Произошел разрыв мембраны, которая содержит амниотическую сумку, окружающую плод (отход вод), и роды не начинаются (как только воды отходят, повышается риск заражения инфекцией).

•    Вы страдаете определенным заболеванием, которое повышает риск для Вашего здоровья или здоровья ребенка, например, Ваше кровяное давление повышено (преэклампсия), у Вас гестационный диабет, кровотечения, или инфекционное заболевание матки.

•    Плацента частично или полностью закрывает отверстие матки (предлежащая плацента), или она отделилась от стенки матки (отрыв плаценты).

•    Пуповина падает во влагалище (выпадение пуповины).
•    Ребенок находится в боковом (поперечном) положении в матке.
•    Тесты показывают, что развитие или рост ребенка не продолжается, или свидетельствуют об отклонениях работы сердца.

Иногда причиной стимуляции родов бывают факторы немедицинского характера, например, если женщина живет далеко от больницы и ее акушер боится, что она не успеет добраться до больницы, когда начнутся роды. Обоснованность таких причин является спорной, однако, они все же предполагают защиту от определенного риска.

Как стимулируются роды?

При родах нижняя часть матки (шейка матки) становится слабее. Это называется созревание. Шейка матки утончается и открывается (расширяется). Для того, чтобы начались роды, шейка матки должна быть полностью старта и открыта, чтобы позволить головке ребенка пройти сквозь нее.

Перед тем, как стимулировать начало родов, врач проверит состояние шейки матки и положение ребенка в матке, чтобы узнать, будет ли стимуляция родов успешной.

•    Отсоединение мембран. Врач введет палец во влагалище, затем совершит движения вперед и назад, чтобы отделить мембрану, соединяющую амниотическую сумку и стенку матки. Этот процесс называется отсоединением мембран, он приводит к выработке организмом гормонов простагландинов, которые способствуют началу родов. Вы можете почувствовать спазмы после этой процедуры, также могут появиться выделения. Как правило, данная процедура выполняется в кабинете врача, после чего женщина едет домой и ждет начала схваток.

•    Созревание шейки матки. Препараты под названием простагландины могут стимулировать расширение матки, достаточное для начала родов. Простагландины – аналог гормонов, вырабатываемых организмом, которые стимулируют созревание шейки матки и сокращения матки. Простагландины попадают в организм путем перорального приема или введения в виде геля (свечей) во влагалище. Вы не сможете принять простагландины, если ранее Вам выполняли кесарево сечение – поскольку повышается риск разрыва матки. Другим методом является введение тонкой трубки – катетера – с шариком на конце во влагалище. Когда катетер попадает во влагалище, шарик наполняется жидкостью и стимулирует расширение матки.

•    «Отход вод». Если матка хотя бы частично расширена, врач может стимулировать отход вод, проделав отверстие в амниотической сумке при помощи маленькой пластиковой иглы. Как только разрывается амниотическая сумка, должны начаться схватки. После данной процедуры роды должны начаться в течение 24 часов – для того, чтобы избежать попадания инфекции.

•    Стимулирование схваток. Препарат Питоцин может вызвать начало схваток, или стимулировать роды. Питоцин – искусственная форма гормона окситоцина, который вызывает схватки и делает их сильнее. Он вводится внутривенно при помощи трубки, которая вставляется в вену руки. Врач сначала введет небольшую дозу, затем увеличит ее, пока схватки не станут достаточно сильными и частыми, чтобы родился ребенок.

Все данные процедуры проводятся в больнице, чтобы контролировать состояние пациентки и ее ребенка.
В некоторых случаях роды начинаются уже через несколько часов после начала их стимуляции. Иногда процесс занимает несколько дней. Если роды не начнутся после применения одного из описанных выше методов, особенно отхода вод, женщине потребуется кесарево сечение.

Стимулирование родов: каков риск?
Как правило, стимулирование родов не связано с риском. При этом применяются безболезненные методы, однако, они могут вызвать более сильные и частые схватки. Стимуляция родов, особенно при помощи простагландинов или Питоцина, может быть связанной с риском для тех женщин, которым ранее выполняли кесарево сечение или другую операцию на матке. Существует также минимальный риск того, что плацента отсоединиться от стенки матки (разрыв матки) при приеме данных препаратов, в случае, если схватки станут слишком интенсивными. Если схватки станут слишком сильными, врач снизит дозу медикаментов или прекратит их применение. Разрыв амниотической сумки может привести к инфекционному заболеванию, если роды не начнутся в течение нескольких дней после начала стимуляции родов. В редких случаях происходит выпадение петли пуповины.

Возможно ли самостоятельно стимулировать роды?

Ниже приведен список наиболее популярных среди женщин методов вызвать начало родов самостоятельно:
•    Секс. Многие полагают, что секс может вызвать схватки, поскольку сперма содержит простагландины. Однако, научно эта теория не доказана, более того, одно исследование показало, что секс никоим образом не влияет на начало родов.

•  Стимуляция сосков. Стимуляция сосков приводит к выработке гормона окситоцина, который стимулирует начало схваток, однако, для этого необходимо, чтобы шейка матки была достаточно созревшей. Слишком активная стимуляция сосков может привести к очень сильным схваткам, что опасно для ребенка.

•  Настои из трав. Определенные травы – стеблелист мощный и клопогон кистевидный – способны стимулировать начало родов. Ученые, однако, не доказали данное предположение. Более того, травы могут быть опасны в случае, если настои принимать неправильно, поэтому рекомендуем проконсультироваться с врачом перед приемом любых трав.

•  Касторовое масло. Согласно исследованиям, касторовое масло, скорее всего, не сможет стимулировать начало родов, оно лишь вызовет раздражение желудочно-кишечного тракта и тошноту.

•  Прогулка. Активность во время беременности – это плюс, однако, ученые не доказали, что активность и, в частности, прогулка, способна вызвать начало родов у женщины.
 
Позвольте природе самой определить момент начала родов, если, конечно, Ваш врач не видит веских причин сделать иначе.