Выделения - наиболее частая жалоба на приеме у гинеколога. И хоть изменение характера выделений в течение менструального цикла считается нормальным, врач может поставить диагноз «вагинит» или «вагиноз». Чем же отличаются эти заболевания? Каковы их симптомы и методы лечения? Нас консультирует акушер-гинеколог клиники «Добробут» Александр Попков.

Какими должны быть выделения?

Состав микрофлоры влагалища непостоянный. В течение одного менструального цикла он может меняться несколько раз. Происходит это под влиянием овуляторного процесса: растущий фолликул вырабатывает большое количество эстрогенов - гормонов, стимулирующих накопление эпителием влагалища гликогена, - особого сахара, который является основной средой для питания молочнокислых бактерий, населяющих слизистую половых органов. Таким образом, к середине цикла (на 12-14-й день), когда фолликул окончательно созревает, количество выделений увеличивается. Они становятся более обильными, слизистыми, тягучими. Во вторую фазу цикла ситуация меняется. Под действием желтого тела вагинальный секрет загустевает, становится менее прозрачным и не таким обильным. Все эти процессы считаются нормальными и медицинского вмешательства не требуют.

Однако нередко этот хрупкий баланс нарушается, и женщина начинает жаловаться на слишком обильные выделения. Может даже измениться их цвет и запах. Вот это уже повод навестить врача, поскольку такие симптомы могут означать развитие вагиноза или вагинита.

Что такое вагиноз?

Вагиноз - это дисбаланс флоры влагалища, которая у здоровой женщины должна создавать кислую среду. Именно такая микрофлора блокирует проникновение в организм и размножение на слизистой болезнетворных бактерий и инфекций.

Симптомы вагиноза

• появление выделений (зачастую это единственная жалоба) без каких-либо видимых причин;
• выделения однородные, часто с неприятным запахом (напоминают сливки).

Причины вагиноза

1. Их может быть множество, но гинекологи выделяют пять основных:
2. Чрезмерное увлечение средствами для интимной гигиены (частое мытье половых органов мылом и спринцевание может привести к вымыванию полезной микрофлоры).
3. Смена ритма жизни, работы, места жительства (переезд в другую климатическую зону).
4. Снижение иммунитета (после отдыха или перенесенного стресса).
5. Скрытая патология щитовидной железы.
6. Сахарный диабет.

Лечение

При постановке диагноза «вагиноз» врач направляет лечение на нормализацию флоры влагалища. Для этого в первую очередь устраняются основные причины заболевания (гигиенические, иммунные и т. д.), а после этого начинается лечение с помощью противомикробного препарата (в свечах или таблетках). Если женщина старше 55 лет, параллельно врач может назначить ей гормональные свечи с эстриолом. Это позволит восполнить дефицит эстрогенов, которые во многом обеспечивают нормальную флору влагалища. Впрочем, даже после такого массированного лечения расслабляться рано. И даже если лабораторные анализы покажут хорошие результаты, некоторое время придется искусственно поддерживать баланс микрофлоры с помощью вагинальных свечей, содержащих молочнокислые бактерии или вещества, стимулирующие их размножение.

Что такое вагинит?

Вагинит - это воспаление слизистой влагалища. Основное отличие вагинита от вагиноза - воспалительный процесс в половых органах, вызванный инфекцией. Причем заболевание может возникнуть как на фоне «свежезанесенной» инфекции, так и в результате обострения хронической инфекции, которая «расправила крылья» в результате снижения иммунитета или функции яичников.

Симптомы вагинита

• ощущение тяжести;
• обильные выделения (творожистые или водянистые);
• чувство жара, прилива крови;
• жжение и зуд в половых органах;
• припухлость слизистой и ее раздражение.

Причины вагинита

Самые частые возбудители вагинита - грибки рода кандида, трихомонады, стрептококки и стафилококки, а также кишечная палочка. Чаще всего заражение происходит в результате:

1. смены полового партнера;
2. незащищенного полового акта;
3. приема антибиотиков;
4. сильного стресса, который подавляет иммунитет.

Лечение

При воспалении стенок влагалища врач-гинеколог назначает препараты, направленные на снятие острых проявлений воспаления, а также снижение дискомфорта, вызванного развитием инфекции. Для этого используются различные ванночки, спринцевания (вяжущего, охлаждающего и обезболивающего действия) с растворами марганцовки, отварами ромашки, шалфея, тысячелистника. Часто назначаются и вагинальные свечи с антисептическим действием. При этом вагинит требует лечения обоих партнеров.